肺腺癌手术以后出现骨转移,
第一应该做全身检查,确定转移的部位还有多少,哪些是重要部位,比如说脊柱负重的和有疼痛的这些部位应该优先处理。那么做PET-CT检查,对于检查到了全身的转移很有必要。
第二,要对腺癌的基因进行检测,另外做化疗药物的敏感性检测,还有可以在末梢血检查,末梢循环血液里面的癌细胞,以及细胞的癌细胞蛋白质碎片DNA和外泌体。这个就是目前最流行的液体活检。那么此外还要做病理检查。
第三个对于局限的病灶,骨转移病灶应该做放疗和唑来膦酸。以后可以根据骨的恢复情况,看看需要不需要外科协助,帮忙做骨水泥固定或者支架固定,全身的病灶,应该处理给予化疗分子靶向药物或者免疫治疗。这些都需要有基因检测支持,最后是可以做手术。
如果先做了手术,术后两周必须开始放疗,因为手术并没有完全消灭癌细胞。