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中耳炎可能是由于患者感冒，病毒通过咽鼓管侵入中耳，进而形成中耳内炎症、渗出。也可能是通过外伤，经过鼓膜穿孔而引起的中耳内化脓性感染。 鼓室通过咽鼓管和咽部相通，如果患有感冒，咽部的病毒会通过咽鼓管逆行到达中耳，进而形成分泌性的中耳炎。 如果耳道内有细菌或在咽部有细菌，也会通过咽鼓管进入中耳，进而形成化脓性的中耳炎。因此，中耳内的炎症一般分为细菌性和病毒性两种。
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