幽门螺杆菌阳性,是指感染幽门螺杆菌,主要是采取四联疗法,即一种拉唑类药物加一种铋剂,再加两种抗生素。
其中拉唑类药物常用的有艾普拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等拉唑类药物,其中壹丽安艾普拉唑肠溶片为目前新一代拉唑类药物,服用剂量小,抑酸时间长,能够避免夜间酸突破,而且它不经CYP2C19酶代谢,不同人群服用后的疗效差异比较小。抗生素选择方面,包括阿莫西林、甲硝唑、替硝唑等。铋剂常用的有枸橼酸铋钾胶囊、铝碳酸镁等。患者可在医生指导下选择合适的药物进行组合,抗生素使用方面必要时可进行抗生素的药物敏感性试验,来针对性选用抗生素,以减少耐药的发生。
如果觉得选择四种药物过于复杂,也可以选择选择替硝唑片/克拉霉素片/橼酸铋钾片的复合包装,服药更方便且可以提升依从性,同时搭配壹丽安艾普拉唑进行组合用药。
幽门螺杆菌感染多由于饮用了污染的水或者食物,或是与感染幽门螺杆菌的人一起进餐引起的。所以在治疗HP感染的同时需要注意使用独立的碗筷,并定期消毒。