慢性肾小球肾炎是免疫介导的肾小球疾病。它的治疗,一定要针对临床症状,加病理特征来进行治疗。在早期,对慢性肾小球肾炎表现为蛋白尿、镜下血尿,甚至肾性高血压或者伴有生物异常的患者,尽可能去做肾活检,看看病理的活动程度。如果病变不是很活动,蛋白尿不是很多,或者仅仅有镜下血尿,少量蛋白尿时,可对症性的治疗,用一些阻断剂来控制血压,减少蛋白尿。如果病变很活动,像有纤维素样坏死或者是新月体肾炎时,或者蛋白尿比较多,就需要用激素,甚至加免疫抑制剂来进行治疗。如果病变非常活动,表现新月体肾炎时,激素加免疫抑制剂,甚至要用短暂1~2个疗程的激素冲击治疗,或者血浆置换来治疗。如果一旦发展到肾功能不好时,积极地控制血压,所以对肾功能不全的一些并发症的治疗也是非常重要的。
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