叶进 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三级甲等 血液内科
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白血病二次复发还有救吗

发布时间: 2020-05-14
01:39




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视频文字

白血病二次复发是有救的,不要绝望。首先白血病是造血系统的恶性肿瘤,治疗主要是以化疗为主。什么叫二次复发,首先完全缓解以后,如果出现了外周血的白血病细胞,或者是骨髓的白血病细胞大于5%,或者出现了髓外的白血病,这时候就提示复发了。
一般复发的时候,要到医院积极的治疗。首先要完善骨髓细胞学,包括流式,还有分子生物学和染色体的检查,了解复发时的状态,再给予针对性的治疗。而且还要知道二次复发距第一次有多久,这样选择不同的药物治疗。一般会选择大剂量的阿糖胞苷等等药物治疗,争取选用和第一次治疗的时候不同机制的药物。
再有除了化疗以外,还可以考虑造血干细胞的移植,还有现在有新的机制药物,包括CD33的单抗等等,还有包括CAR-T治疗等等。所以白血病二次复发,虽然生存期短、缓解率高,但是还是有治愈可能。

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