刘爱军 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三级甲等 血液内科
去问诊

微信扫码问诊

急性白血病会不会误诊

发布时间: 2020-09-19
02:24




598
视频文字

急性白血病是肯定会出现误诊,就是在病人就诊的时候,医生是不是想到了急性白血病情况,很多病人就诊的时候都是出现了症状,症状是出现感染、贫血和出血的问题。
出现这些相应症状的时候,实际上病人体内的骨髓和血液里的白血病细胞已经长到很多以后,才会造成正常的白细胞的下降,造成红细胞的减少而出现贫血,造成血小板的减少。在非常早期的时候,病人如果血常规都在正常的时间点,就能够把白血病诊断清楚,体内的肿瘤细胞的比例应该还是不会很高的,在治疗上所花的力气也就会小很多。这样的病人有可能红细胞和血红蛋白都是正常的,血小板也是正常的,也可能这个病人就是在白细胞的分类里会有一些异常,医生是不是能够在这个时间把异常分辨出来,去做白细胞分类,甚至是去做骨髓穿刺。不是每一位大夫都能够看出来的,这个时间点没有发现,其实也就是造成了病人没有在非常早期把疾病诊断出来,有可能会再过一、两个月出现贫血、血小板减少或者反复感染,再就诊的时候再诊断出来。
这个时候血常规里有可能表现是单核细胞增高的比较多,或者是白细胞、粒细胞已经数不出来了,粒细胞没有一个数值,再或者是就有三分类的粒细胞、淋巴细胞和中间细胞,中间细胞的数值会比较高。如果在这个时候能去做一个白细胞分类,有可能就会看到分类里有白血病细胞,再同时去做骨髓穿刺,就能够把疾病诊断更早。

全部↓