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食道癌喘不上气大致可以分为以下三种原因：
第一，肿瘤压迫气管或者支气管。如果是梗阻压迫性的，要看能不能手术切除，如果可以，尽早手术切除，解除压迫后，呼吸功能障碍自然会得到一些缓解。
第二，存在消化道和呼吸道的漏，吃东西或者消化道分泌物，通过漏口进入到肺组织，反复感染引起呼吸困难。可通过放支架，在有营养支持基础上，对患者进行化疗或者放疗，缓解肿瘤压迫症状。
第三，侵犯喉返神经，影响声带功能，尤其是双侧声带功能受到影响，会引起呼吸困难。治疗起来就非常困难，必要时可能需要呼吸机支持以及气管插管。
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