肛瘘跟肛裂实际上是两个完全不同的概念，虽然都发生在狭小的肛管区域之内。肛瘘主要来源于肛旁脓肿。其实对于亚洲人，尤其中国人，75%的肛瘘是来源于肛旁脓肿，是因为免疫力下降以后，局部的感染导致。脓肿破溃以后，或者是手术做脓肿切开引流以后，会形成经久不愈的瘘管，最终还要进行外科干预以后把瘘管消除掉，肛瘘才能够愈合。而肛裂大多跟排便习惯异常有关，比如长期排干硬的粪块，或者反复的腹泻。究其机制，跟原发性的肛管进气压增高，跟肛管局部周围的血供比较差有关系。因此，肛瘘并不能导致肛裂。
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