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肛周脓肿的典型表现是肛门部位会有红、肿、热、痛的表现。在做肛门指诊检查时，如果有肛周的硬结，且出现触压痛，甚至有波动感，或者有破溃、流脓的症状，就可以明确诊断。如果诊断有一定难度的时候，通过做肛门部位B超，就可以发现肛周脓肿。但如果是肛门直肠周围脓肿，通常会在较深部，外观不一定能看到硬结，只能通过肛门指诊或者直肠的腔内超声，才能在直肠边缘发现感染灶及脓肿的存在。可以做穿刺引流，穿刺出脓液诊断肛门直肠周围脓肿。
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