全麻呼吸道梗阻的原因大致有三点。
第一,舌头后坠。
第二,分泌物、浓痰、血液、异物阻塞气道。
第三,胃内容物从胃内反流和误吸入呼吸道。麻醉期间呼吸道梗阻多为急性,造成的后果是缺氧、窒息,甚至危及生命。
舌后坠是麻醉期间最常见的上呼吸道阻塞,由于麻醉药物的使用使下颚骨和舌肌松弛,舌坠向咽部阻塞上呼吸道。舌体过大、身体矮胖、颈短、扁桃体肥大、咽喉部脓肿等患者更容易发生。睡眠打鼾及有呼吸暂停而使患者清醒过来的患者,发生率更高。术前患者如有感冒、有肺部疾病和支气管扩张、肺脓疡患者、吸烟者,口腔、鼻咽部手术,更容易发生积血和堵塞纱布,易堵塞咽喉部。
患者如果饱胃,在麻醉药使用后,容易从胃内反流引起误吸入呼吸道。婴儿手术前麻醉,要评估患者能否做手术。对于有呼吸道感染者,手术时间宜推迟,术前该禁食、禁饮,从而尽可能减少呼吸道梗阻的发生。