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蛀牙本身不会引起疼痛，但是牙齿的疼痛通常与蛀牙的深度有关。当蛀牙停留在牙釉质表面层的时候，可能不会出现任何的感觉。 当蛀牙发展到牙本质层的时候，牙齿可能会对温度比较敏感。如果蛀牙的深度达到了牙神经腔隙，可能会引起自发性的疼痛。这时应该及时就医，避免蛀牙发展为牙髓炎或者是根尖周炎。 牙釉质表面没有神经末梢，对疼痛的感觉不明显。但是牙髓腔中有神经，当蛀牙发展到牙本质深层或者牙髓腔时，龋坏可能会导致牙髓变性、充血，进而引起明显的疼痛。
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