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小孩耳朵里面红肿又疼，需要根据病因对症治疗。具体情况如下：
1.如果是急性中耳炎导致，大多数为细菌感染，需要到耳鼻喉科进行耳镜的检查，明确是否有鼓膜穿孔、化脓的情况。此时需要口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等药物进行抗感染治疗。同时还可以用妥布霉素滴眼液进行局部的抗菌治疗，也可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚进行止痛治疗。
2.如果是外耳道疖肿导致，为细菌感染引起，需要使用头孢西丁、头孢曲松钠等进行抗感染治疗，外用红霉素软膏或莫匹罗星软膏。如果出现化脓，还需要切开引流、后期换药治疗。
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