临床工作中并不是根据单核细胞多少,来判断是否是白血病的。这是因为血常规的机器检验中,如果是一个白血病的病人,血液里可能会存在白血病细胞,这些白血病细胞在机器分类的血常规检测中,可能会被错误的归类到单核细胞中,使得血常规的报告显示了单核细胞的异常。
医生在看血常规报告的时候,会关注白细胞底下五类细胞的异常,甚至会出现未染色的大细胞,来提示可能是白血病。包括合并有贫血和血小板的异常,会给病人进一步的做外周血细胞形态学、人工镜检分类。也就是做成玻璃血图片,在显微镜下由人工来识别,看到的细胞到底是真正的单核细胞还是白血病细胞。
在机器血常规分类中被错误地分到单核细胞中的细胞,如果在人工镜检的情况下,发现其实是白血病细胞,这种白血病细胞超过20%,就可以诊断为急性白血病。