腹壁切口疝最常见的是腹腔里的小肠,从腹壁切口这个薄弱地方钻出来了,最常见的临床表现还是消化道的症状。因为所有的疝都有一个发生发展的过程,前期叫可复性包块。时间拖长了没有及时治疗,肠管在这个洞反复的摩擦,造成粘连就可能造成包块回不去了,这叫难复性疝。
再发展可能出现肠子的卡压,病人突然使劲,包括咳嗽、打喷嚏、便秘的时候,大便使劲的时候,腹腔压力增高,把肠子挤在周围的肌肉组、织腱膜组织这个洞这回不去了卡住了,这叫嵌顿疝。一旦出现嵌顿疝,病人就会出现一些急腹症的表现,包括肠梗阻,而且伴随剧烈的疼痛,肠绞痛再严重,完全肠子卡死不通了,就会出现肠梗阻的症状,也就是恶心、呕吐、不能排气、不能排便。
再发展最严重的叫绞窄疝,就是肠管卡时间长了以后,缺血坏死,这就可能造成病人生命的威胁。肠子缺血坏死以后会出现感染,会出现肠的穿孔、肠液会流到腹腔里造成腹膜炎,局限性的或者弥漫性的腹膜炎,这都是非常危重的一种疾病,甚至可以造成老年人抢救不及时这种最差的结果。所以,不管是哪种疝,切口疝是脐疝、白线疝、造口旁疝还是腹股沟疝,都会有这么一个发展的过程。从易复、可复到难复,再严重出现嵌顿、绞窄,症状也会越来越加重。