儿童的肾穿刺主要是用于小儿肾脏疾病第一个确诊诊断.一般的肾脏疾病不用肾穿刺,像肾炎,单纯性肾病,是不做肾穿的。一旦这些疾病经过一般的治疗处理以后,疾病得不到缓解,而且越来越重,这个时候才考虑做肾活检。
肾活检的目的,主要是考虑病理类型,根据病理类型来采取不同的治疗。打比方肾病综合征,开始诊断是单纯性肾病,用激素治疗1个月,总是好转了,可是尿蛋白老不去,还是2~3个加号。这个时候就考虑,可能不是单纯的肾病综合征,就是微小病变型的,考虑是不是有别的型。
做肾活检以后,除了这个以外,可能是局灶阶段性硬化,单用激素不行。要采取联合治疗,要采取其他的免疫抑制剂,来联合治疗。
所以肾活检的目的就是来除外常规治疗肾脏疾病没有好转,来确定病理类型。根据不同的病理类型,采取不同的治疗方法,达到治疗的目的。