脑膜炎患者一般都是由细菌、病毒等感染因素引起,所以,需要首先做血液分析加血常规,C反应蛋白等常规检查,看有没有急性的感染,以及细菌性的还是病毒性的感染。白细胞、中性粒细胞增高,说明细菌感染可能性大,淋巴细胞比例增高,代表病毒可能性大。C反应蛋白在细菌感染发生后6~8小时开始升高,在病毒感染时没有显著的升高。
第二项重要的检查就是腰椎穿刺术,通过穿刺留取脑脊液并送检化验,了解脑脊液常规、生化、细菌学的检查,从而了解脑膜炎的类型、轻重。还可以了解颅内压力以及整个脑脊液循环通路是否通畅等。
第三,影像学检查,比如磁共振,查颅内有无炎性病变,有无影像学的改变,脑膜有没有强化。
最后就是一些常规检查,比如肝肾功能、凝血机制,TORCH检查等,评估患者的一般情况。