慢性鼻窦炎主要需要与真菌性鼻窦炎、慢性鼻炎鉴别。 各种类型的鼻窦炎都有鼻塞、流涕、嗅觉下降等症状。普通的鼻窦炎首选抗生素、糖皮质激素鼻喷剂等药物治疗,保守治疗两个月以上无效或者伴随有鼻息肉、鼻中隔偏曲的需要手术治疗。 真菌性鼻窦炎还具有以下特点: 1.真菌由于对鼻窦有破坏性,经常会引起周围组织破坏,出现鼻出血。 2.真菌感染可在鼻窦内形成干酪样、砂粒状黄色、褐色或黑色团块状物质。 3.真菌作为抗原与特异体质个体发生的变态反应性鼻窦炎,病变为稠厚的“油灰状”分泌物,分泌物为变应性真菌性粘蛋白,呈黄白色、棕色或绿色等不同颜色的鼻涕。 慢性鼻炎的症状相对较鼻窦炎轻,以鼻底和下鼻道的粘涕为主,鼻窦CT检查基本正常。
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