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陈旧心肌梗死的诊断第一是根据患者的主述或者是病史，另外在查体当中有可能发现病人伴有心率失常以及心衰的症状，可能发现心电图会有Q波，超声心动会有阶段性的室壁运动异常，心肌核素会发现心脏有部分的心肌的供血是完全没有的。核磁共振能够发现心肌的延迟强化是透壁的。在做冠状动脉造影进一步的有创检查当中，可能发现部分冠状动脉是曾经完全堵塞过，或者是堵塞了以后又重新打通的，结合症状、体征以及辅助检查，就能明确诊断病症。
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