幽门螺杆菌是和消化系统疾病非常相关的一种细菌,特异性的定植在胃里。要根除幽门螺杆菌,根据国际指南需要4种药物服用10~14天。这4种药物包括第一,抑酸药。比较常用的有雷贝拉唑、奥美拉唑等等。
第二,是铋剂。比较常用的有丽珠得乐、胶体果胶铋,这两种药物要在饭前服用。
根除幽门螺杆菌另外的两种药物,是要选择两种抗生素。目前一线用药是阿莫西林、克拉霉素、替硝唑、左氧氟沙星等等。抗生素的选择要根据病人是否有过敏史,还要根据当地幽门螺杆菌的耐药情况进行个体化的选择。
有些病人如果是一线药物失败之后,要选用二线药物,比较常用的有呋喃唑酮和四环素等等。抗生素建议一天两次,在饭后服用。有些病人在服用抗生素之后会出现大便习惯改变的情况,此时可以加用益生菌来改善症状。
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