要判断是不是梅毒疹,需要从以下几个方面判断:
第一,询问病史。比如要询问患者有没有高危性行为,包括冶游史和不洁性交史,或者配偶、伴侣有没有相应的梅毒感染病史,有没有相关的多次反复早产、流产、死胎等情况。
第二,实验室检查方面。可以做TPPA抽血化验,看看有没有梅毒特异性的抗体,必要时还要结合血浆反应素化验,来判断是否存在活动性感染。急性期还能看到一些梅毒螺旋体IgM阳性的结果,这些都是诊断的重要线索。
第三,具体的皮疹表现。梅毒疹没有特别的一些征象,既可以是红色的斑疹,也可以是一些大小不一、对称分布的小丘疹、斑丘疹。所以遇到一些非特异性的皮疹,在无法诊断时需要考虑鉴别诊断梅毒疹。
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