肾血管性高血压的患者应以介入治疗或手术治疗为主，药物治疗作为辅助治疗方式。钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂，在兼具降压作用的同时，不会明显的影响肾功能，相对而言是可以选择的，也是优选的方案之一。ACEI、ARB类的药物有降压效果，但可能会加重病情，使肾小球的滤过率进一步降低，会促进肾功能不全进一步恶化。肾血管性高血压的患者已经存在血运的障碍，如果同时推动肾小球的滤过率一过性降低，会加重患者的肾功能恶化程度。所以，对于双侧严重的肾动脉狭窄的患者而言，是不适合使用甚至是禁忌的。
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