强直脊柱炎的表现，一般是指关节方面的症状，包括炎性的腰背痛等。炎性的腰背痛，从静止的位置变成活动的状态，患者会感觉臀周、腹股沟、腰下接近臀区等部位，出现僵硬、疼痛的表现。可以是单侧，也可以双侧，还可以在背部的下面，活动后反而会好转。 部分患者会出现肌腱末端炎，即足跟附着点出现疼痛，经久不缓解。 另外，还有部分患者会出现关节外的表现，如虹膜睫状体炎、葡萄膜炎等表现。
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