任何疾病一般都会依据于病史、临床表现、体征、辅助检查来做综合的临床诊断,对于肝脏肿瘤也不例外。比如要问患者有没有肝炎病史、有没有肝硬化、肿瘤标记物高不高。如果最关键确诊,目前在肝癌领域主要是靠一些动态的增强影像学检查,比如B超造影、超声造影,比如增强CT,比如增强的核磁,通过这种增强的影像学检查。
如果有典型的快进、快出表现,再结合乙肝的病史、肝硬化的病史,就可以诊断临床肝癌。但是疾病诊断的金标准,一般是病理,通过组织的病理切片,拿到显微镜下看,来看看到底是什么疾病,最终确诊。
但是因为肝癌在穿刺的过程中可能会有出血,可能会有肿瘤的播散、转移,并不一定非得要穿刺才能确诊,可以根据综合,比如病史、查体和一些典型的影像学检查和肿瘤标记物,就可以判断患者是不是典型的肝癌诊断。所以确诊需要各个环节的共同判断,最终来确诊。