百日咳主要通过飞沫传播,传染性非常强,而且一年四季可以发病,一般春夏季会比较多发。
如果该地区有百日咳流行,或者有与百日咳患者密切接触史,无百日咳疫苗接种史,可能有助于临床诊断。临床典型病例就表现为阵发性、痉挛性咳嗽,且咳嗽时间会要持续2~3周以上,不典型的病例就可以慢性咳嗽,小婴儿有咳两声以后直接就表现呼吸暂停、窒息,全身青紫,甚至听心率也明显下降,而且可以被误诊为抽筋。
医生去用听诊器听小朋友肺部,听上去是没有什么杂音的,不咳嗽呼吸也不快。做化验检查,典型病例会有特征性表现,白细胞和淋巴细胞会有特别明显的增高。
如果从痰或者鼻咽分泌物里去做核酸检测,很容易查到百日咳杆菌的核酸阳性。如果进入恢复期,还可以查百日咳的IGM抗体,会有明显升高,这就是百日咳的临床表现。