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中枢性止痛药及阿片类止痛药一般不伤胃，因为其作用于中枢，不会对胃肠道黏膜造成破坏。中枢性止痛药及阿片类止痛药，一般包括吗啡、杜冷丁等。而外周性止痛药一般是恩赛类的止痛药，可能会引起胃肠道黏膜的破坏，所以会伤胃。老年患者由于存在冠心病和脑血管疾病，需要长期服用阿司匹林、吲哚布芬等恩赛类的药物，一般会引发胃黏膜的糜烂或溃疡。但患者在发生胃黏膜的糜烂或溃疡时，反而不会出现疼痛，一般是以黑便、呕血初次就诊。建议需要服用此类药物的患者，注意观察大便的颜色，以便及早发现、及时治疗。
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