心包炎出现以下情况是严重的、甚至是致命的。如大量心包积液或迅速增长的心包积液引起心脏压塞时，当主动脉夹层累及心包导致心包积血，除了紧急心包穿刺缓解压力，对破口处急诊介入手术行主动脉覆膜支架压闭撕裂口，或外科手术修补撕裂口、排空假腔或人工血管移植术，也是同等重要的抢救措施；当心包炎发展为慢性缩窄性心包炎时，如不早期行心包切除术，可出现心源性恶病质、严重肝功能不全、心肌萎缩等并发症。
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