鼻息肉如何鉴别诊断
发布时间: 2019-01-15
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鼻息肉主要需要与鼻腔内翻性乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤鉴别，这几个疾病都可以引起鼻塞，但后两个疾病虽为良性，但有一定破坏性。 1.鼻腔内翻性乳头状瘤：是鼻腔鼻窦常见的良性肿瘤，大多数为单侧病变，双侧罕见。瘤体多来自鼻腔外侧壁、上颌窦和筛窦。常表现为单侧持续性鼻塞，可伴有流涕，有时带血，也可有头面部疼痛。随着肿瘤扩大和累及部位不同，可出现相应的眶内及颅内症状。体检见肿瘤外观呈乳头样，表面颗粒状不光滑，色粉红，质较硬，触之易出血。CT检查可帮助判断肿物累及范围；活检有助于确诊。 2.鼻咽纤维血管瘤：由致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成，好发生于10-25岁男性青年。症状常见一侧或双侧鼻塞、反复涕中带血、鼻出血或口腔出血。当瘤体较大时可压迫咽鼓咽口，致耳闷，耳鸣、听力下降。当破坏颅底及压迫脑神经则出现头痛及脑神经麻痹，并可出现颅内并发症；侵入眼眶出现复视、流泪、视力减退等。体检可见鼻腔后部或鼻咽部圆形或分叶状红色肿块，表面光滑而富有血管，影像学检查可清晰显示瘤体位置大小形态，高度怀疑鼻咽纤维血管瘤时，一般术前不做活检，以免引起大出血。
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