癫痫持续状态治疗方法
发布时间: 2019-05-13
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1.常用药物（1）地西泮（安定）是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。（2）10%水合氯醛 加等量植物油保留灌肠。（3）氯硝西泮（氯硝安定）药效是安定的5倍，对各型癫痫状态均有效。（4）劳拉西泮（氯羟安定）作用较安定强5倍。（5）异戊巴比妥（异戊巴比妥钠）静脉注射，速度不超过0.05g/分钟，至控制发作为止。（6）利多卡因 用于安定注射无效者。（7）苯妥英（苯妥英钠）能迅速通过血脑屏障，用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度，无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用，对GTCS持续状态效果尤佳。（8）丙戊酸钠（丙戊酸）丙戊酸钠（德巴金）可迅速终止某些癫痫持续状态，如部分性运动发作持续状态。（9）苯巴比妥主要用于癫痫控制后维持用药，用安定等控制发作后，可续用苯巴比妥。（10）副醛作用强，患呼吸系统疾病者忌用。如上述方法均不能控制发作，可用硫喷妥钠静脉注射或乙醚吸入麻醉。2.对症处理（1）防治脑水肿可用20%甘露醇快速静脉滴注，或地塞米松10～20mg静脉滴注。（2）控制感染避免患者在发作时误吸，可酌情预防性应用抗生素，防治并发症。（3）相关检查，检查血糖、电解质、动脉血气等，有条件可行EEG监测。（4）降温、纠正代谢紊乱、保证营养，高热可物理降温，纠正发作引起代谢紊乱，如低血糖、低血钠、低血钙、高渗状态和肝性脑病，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并给予营养支持治疗。
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