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一般大牙后面肿痛，原因包括：1.智齿冠周炎。大牙一般在口腔科指代的是磨牙的区域。而智齿是牙列中最后萌出的牙，常因萌出的位置不足，导致萌出不全或者发生异位、阻生，牙冠暴露在外，会造成食物残渣残留在内。在刷牙过程中，可能没有意识去清洁，从而造成积存的食物残渣和细菌过多，而常规的漱口或者刷牙难以清除干净。所以当身体抵抗力下降的时候，可能就会导致冠周围组织的炎症。2.牙龈的炎症，如龈乳头炎，也可能会导致大牙后方的牙龈肿胀。
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