孕妇积极抗病毒治疗,需要用妊娠安全性高的药物,可以降低对婴儿的危害,并减少传染给婴儿的可能性。如果为HIV阳性母亲提供有效的母婴阻断干预措施,传播的概率可以减少到5%以下,在某些发达国家,甚至可以达到1%以下。
怀孕前,首先应当对HIV感染的孕妇进行评估,包括疾病状态和抗病毒药物的用药情况,无论血清病毒含量和CD4细胞计数多少,所有确诊艾滋病的孕妇都应该开始抗病毒治疗。向患者解释清楚抗病毒治疗的药物效果、药物的副作用、用药依从性的重要性。
抗病毒治疗从孕14周开始,孕妇抗病毒治疗推荐的方案是齐多夫定、拉米夫定和克力芝。艾滋病孕妇分娩的婴儿,应至少口服6个星期的药物来预防感染艾滋病病毒,以减少母婴传播。婴儿可选用的预防药物,包括拉米夫定、齐多夫定、奈韦拉平口服液等。
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