阴道的不规则出血,有多方面的原因,要一项一项的逐项排查。首先要检查宫颈,有一些人是由于宫颈癌前病变甚至是宫颈癌而导致的阴道出血,需要到医院去做检查。医生会观察宫颈有没有异常的包块,要做宫颈癌的筛查,包括宫颈的细胞学筛查和病毒学的筛查,都要做检查来除外宫颈的病变。
第二步,阴道的不规则出血最常见的是子宫内膜的出血,也就是功能性的子宫出血,要做一个B超检查,看看是不是有子宫的黏膜下肌瘤或者是子宫肌瘤,这些病理性的情况导致了不规则的出血。
除外了这种情况,最先考虑的就是子宫内膜的增生,甚至是不典型增生,癌变而导致的阴道不规则出血,必要的时候要做子宫内膜的诊刮。如果宫颈的问题也除外了,子宫内膜的病变也除外了,只是单纯的不规则出血,考虑是卵巢功能,也就是黄体功能导致的不规则出血。这个是真正意义上的功能性子宫出血,考虑使用激素类的药物来进行调节。