梅尼埃病的治疗目前多采用以调节自主神经功能、改善内耳微循环,以及解除迷路积水为主的药物综合治疗或手术治疗。 1.前庭神经抑制剂:常用者有地西泮、苯海拉明等,仅在急性发作期使用。 2.抗胆碱能药:如山莨菪碱。 3.血管扩张药及钙离子拮抗剂:常用者有氟桂利嗪、倍他司汀等。 3.利尿脱水药:常用者有氢氯噻嗪等,呋塞米等因有耳毒性而不宜采用。 4.中耳给药治疗:常用的地塞米松,作用原理与免疫调节有关。对于眩晕严重但不需要保留听力的,可以鼓室注射庆大霉素,通过化学切除的方式切除迷路,控制眩晕症状。 5.手术治疗:凡眩晕发作频繁、剧烈,长期保守治疗无效,耳鸣且耳聋严重者可考虑手术治疗。手术方法较多,宜选用破坏性较小又能保存听力的术式,比如内淋巴囊减压术、内淋巴分流术等。
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