肝硬化的病人腹腔积液是非常常见的,它是因为门静脉高压,以及血浆胶体渗透压下降所引起的。对于腹水的病人,少尿往往伴随着这种腹水的表现,因为有效循环血容量下降而造成的少尿,有的时候甚至会导致肝肾综合征的出现。
因此,对于腹腔积液的病人,首先要限水限钠,饮水量每天要限制在1000毫升以内,钠的摄入量每天也不要超过5克,在此基础上再给予利尿剂补充白蛋白。利尿剂建议呋塞米和螺内酯搭配使用,呋塞米比螺内酯是40:100的量,也就是40毫克呋塞米再加上100毫克的螺内酯。
根据患者的个人的情况,可以适当的加量,最大可以加到160毫克,呋塞米再加上400毫克的螺内酯。最好是在给予了白蛋白之后,应用利尿剂效果最好。