喝酒后出现呕血的情况,最常见的原因还是贲门撕裂。喝酒之后会对胃黏膜造成一定的刺激,轻的可以引起一般的腹痛、腹胀的不适。严重的当时就会进行呕吐的保护性反射,把这些酒精、胃内容物呕出来之后可以减轻胃的刺激。呕吐如果比较剧烈,在贲门这个位置,也就是胃食管结合部这个位置,黏膜就会被高腹压的情况下进行撕裂了。
撕裂之后,在贲门位置的血管非常丰富,容易出现消化道出血。有的时候可以在短期内出现严重的失血,可以呕血800~1000毫升以上,就需要积极的干预了。
当然对于其它原因,如果是喝酒后几天之后出现的,或者喝酒之后并没有出现剧烈的呕吐,慢慢轻微的呕吐之后,过了几天之后出现的呕血,还需要注意急性胃黏膜病变引起的出血。
急性胃黏膜病变的出血,多数情况下出血的速度、量都不会太快,这个时候多数是以黑便为主,当然量多的时候也可以表现为呕血。所以更多的是贲门撕裂,其次考虑的是急性胃黏膜病变引起的出血。