胶质瘤术后确实有一部分患者会发生脑积水,主要的原因是因为术后影响了脑脊液的循环和吸收,这种比例比较高。当然也可能有一部分原因是因为胶质瘤术后影响了脑脊液循环通路的通畅,导致的这种脑积水。如果说术后发生脑积水,一般会采取一些手段。在早期如果发现脑室扩大,一般会建议患者观察一段时间,定期复查CT。如果在复查过程当中,脑室进行的扩大,或者病人出现一些颅内压增高的症状,或者出现脑积水的一些典型的体征,比如患者的记忆力下降,小便急控制不住,还有一些出现特别是下肢的走路不稳、活动障碍等等。
怀疑这种积水存在的,这时候可能除了影像学之外,还要给病人做腰穿,看看腰穿的压力脑脊液的性状。如果在这样一些系列的观察随访过程当中,确认患者确实存在脑积水的情况,而且情况是在进行加重,就要进一步的给病人做脑室腹腔分流的手术。
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