慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺的病理、生理基础,其中呼吸道黏膜上皮有一个细胞叫杯状细胞,杯状细胞主要是用来产生一些黏液的。而慢阻肺病人的杯状细胞叫增生,临床医生管它叫增生,也就是功能亢进,所以会有一些黏液高分泌的情况。
因此,患者往往会出现咳嗽伴有咳痰,很多都是白色泡沫痰或者白色粘痰,这也是对患者造成非常明确的一个困扰。在这种情况下,对于慢阻肺的GOLD指南里面也明确有药物的推荐。比如推荐药物的支气管扩张药物,长效的M受体阻滞剂,临床医生叫拉马。这个药物从药理机制上讲,有抑制杯状细胞分泌的作用。
因此,对于这种高分泌的患者,选择长效M受体阻滞剂的这类药物,可能会减少患者的气道高分泌情况、减少痰多的表现。一部分慢阻肺患者在急性感染期的时候,由于炎症导致了一些黏液高分泌增加。这种情况一定要积极给予对因的治疗、针对病因的治疗,比如选择合适的抗菌药物、抗生素,把病因去除了痰液分泌也会随之减少。