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急性胰腺炎患者出现休克,治疗方法包括:
第一,抗休克治疗,开通肾静脉通路,积极补液扩容,根据血液生化检测的结果,补充钾、钙、镁等电解质,输血及血浆补足血容量,有利于改善微循环,必要时可使用去甲肾上腺素等药物,从而维持血压。
第二,针对胰腺炎的治疗,可使用生长抑素抑制胰酶分泌,应用乌司他丁改善炎症,给予抗生素预防感染等,采取综合治疗的措施。
第三,针对胰腺炎的诱因治疗,比如胆总管结石可以行ERCP引流,脂源性胰腺炎可进行降脂治疗。
第四,采取持续性血液净化,从而清除炎症介质,尤其是脂源性胰腺炎,在清除血脂的同时,还可以改善因休克引起的肾功能不全。
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