血小板减少不一定要行骨髓穿刺。首先要看看血小板减少到什么程度。正常人的外周血的血小板应该是10万到30万,化验单上也就是100~300×10的9次方以上,血小板减少也就低于10万了。要分程度,如果是轻度的减少可能不必紧张。一般情况下建议病人再复查一个血小板,看看计数是多少。
还有一种情况会发生假性的血小板减少,病人的血液里的血小板对抽血试管里的抗凝剂不敏感,会形成血块,造成一个假性的血小板减少,这时候就需要进行手工的血小板计数,也可能是正常的,就会排除了。
如果做了血常规的复查和手工计数,确实是血小板减少,要知道血小板减少具体的数值是多少。如果在5万以上,没有出血倾向,而且没有其他的伴随症状,可以不必紧张。什么时候要做骨穿?重度的血小板减少,1~2万,同时伴有贫血或者血常规有异常的细胞,怀疑血液病了,就要做骨穿了。