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需要矫正的牙齿和颌骨之间比例不协调，这种情况，需要将拥挤的牙齿排列整齐，通过拔除牙齿提供足够的空间，可以将余留的牙齿排齐。 医生在拔牙前通常会进行X片和模型分析，确定需要移动的量和拔牙的数目。在拔牙的选取中，通常会选择口腔内有龋坏的牙齿和不重要的牙齿。不重要的牙齿包括智齿的萌出和没有完全萌出的智齿。通过X片可以看智齿影响牙槽窝内其他牙齿的正常排列。 严重拥挤的正畸，需要拔除上颌两颗或者是下颌两颗牙齿，甚至上下颌同时拔除，以达到矫治效果。
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