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骨关节炎初期一般是轻微的钝痛，当活动多时疼痛加剧，休息好后会有好转。有的病人在静止或者晨起时感到疼痛，活动后会有所减轻，多为软骨下骨的充血所致。
患者常感到关节活动不灵活、僵硬，需要一段时间后才会解除僵硬状态。关节活动时有时会出现关节的绞索，如果发展到一定程度，尤其是伴有滑膜炎时，关节内会出现积液。
体格检查如果显示关节肿胀，有中度的渗液，关节浮髌试验呈阳性，关节周围出现肌肉萎缩，主动、被动活动时，关节会有咯吱声等活动受限和肌痉挛，严重可能出现关节的畸形，膝内翻等。有时可触及关节内的游离体。
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