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急性化脓性中耳炎主要需要与分泌性中耳炎鉴别。两者在病因、症状、检查、治疗方面有所不同。 急性化脓性中耳炎的病因是细菌感染引起的。大部分是细菌通过咽鼓管的途径直接侵犯中耳引起,症状以耳朵痛,耳朵鼓膜充血为特点,部分病人可有鼓膜穿孔及耳内流脓,治疗主要是以抗感染治疗。 分泌性中耳炎的病因是由于咽鼓管堵塞引起的。鼓室里的气体被吸收,以耳朵闷、听力下降,鼓室积液为特点,鼓膜的结构完整,很少有耳痛。经常需要做鼓膜穿刺抽液治疗,抽出来的液体以无菌性的渗出液为主,部分积液也可以比较黏稠,可以使用黏液溶解剂比如桉柠蒎,以及适当使用抗生素,达芬霖鼻喷剂改善咽鼓管引流等治疗。
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