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抽烟是膀胱癌高危因素较为明确的。做过一个统计分析，也就是抽烟的人比不抽烟的人，膀胱癌发生概率要高2~6倍。在抽烟的病人当中，是因为长期的烟草，尤其像尼古丁的摄入，会出现所谓的膀胱上皮样的改变。 这种上皮样的改变增殖，有可能会导致膀胱癌的发生，这是经过多个研究已经被证实了。所以对于膀胱癌的预防，戒烟是一个重要的手段。对于不抽烟的病人，在生活当中很多存在被动吸烟的环境，因此对于被动吸烟也一样尽量避免。
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