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下颌角长痘可能是由于雄激素分泌旺盛所引起。体内的雄激素分泌增多，引起皮脂腺增生，最终造成皮脂的过度分泌。毛囊皮脂腺导管上皮角化造成管腔狭小，分泌的皮脂经过狭窄的管腔不能顺畅排出，在管腔内越积越多，最终形成粉刺。粉刺进一步发展，会在周围产生炎症反应，尤其是粉刺冲破导管进入真皮组织内，炎症反应会进一步扩大，进而产生炎性的丘疹。下颌角长痘也可能是丙酸棒状杆菌以及其他皮肤寄生菌所引起。细菌增殖再次催化炎症反应，导致普通的痘痘逐步变成囊肿、结节，形成严重的痤疮。
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