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其实，是否对胰岛素依赖，完全取决于β细胞的功能。2型的患者发病机制，主要是由于胰岛素抵抗或者是胰岛素的缺乏，但不是完全的缺乏，所以在病情的初期，2型的病人可以不用胰岛素，完全的口服降糖药，就可以把血糖控制在很好的范围内。但是随着病程的延长，β细胞的功能是逐年的减退。随着糖尿病病程的延长，β细胞功能变差，这时候两种或者三种的降糖药都没有办法控制好血糖，这时候就需要及时的胰岛素补充。1型的糖尿病，是由于体内β细胞完全的缺乏，因此需要用胰岛素终身替代。
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