低血糖临床分为一个是症状性的低血糖以及化验检查性的低血糖,症状性低血糖是患者出现了心慌、手抖、头晕、多汗,进餐以后可以缓解。此时测血,患者的血糖可以低也可以是正常的,就叫症状性低血糖,当他的血糖正常的时候,叫反应性的低血糖。如果此时测血糖低的时候,就叫低血糖症,血糖的低到多少?不同的人的定义是不同的,对于糖尿病患者,说血糖小于等于3.9毫摩尔每升,叫低血糖。对于非糖尿病患者,说血糖是小于等于2.8个毫摩尔每升的时候,才叫低血糖。针对不同的患者,比如糖尿病或者非糖尿病患者,当出现血糖分别低于小于3.9毫摩尔每升或者2.8个毫摩尔每升的时候,要进行相应的实验室的检测,来明确他低血糖的一个原因。
这种检测的方法是不同的,对于糖尿病患者,他因为有可能是吃药物引起来的低血糖,所以首先要停止药物以后,看病人的血糖是否恢复正常。如果患者停止了降糖药物以后,血糖就恢复正常了,低血糖就是因为药物所导致的低血糖。对于非糖尿病患者,因为没有吃用降糖药,所以当血糖是小于等于2.8毫摩尔的时候,就要进行一些实验室的检查,来明确它的低血糖的一个原因,这其中就包括了的糖耐量实验以及同步的胰岛素的分泌的实验,还包括了的一些影像学的,比如说CT,还包括了血的胰岛素的抗体等等的检测。
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