患者在月经来潮前出现下腹部疼痛，可能是由于激素水平的作用，雌激素、孕激素的水平在月经来潮前达到高峰，进而会引起下腹部坠胀、疼痛的症状。 也可能是由于在月经来潮前，子宫内膜会脱落，患者的盆腔处于充血的状况，进而会在经前的3~7天出现下腹部轻度的坠胀、疼痛，一般属于正常的反应。 如果下腹部疼痛的症状较严重，可能是由于有子宫内膜异位，如卵巢有巧克力囊肿，子宫有腺肌症。也可能是由于患有盆腔炎。
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