儿童白细胞升高不一定是白血病,并且大多数白细胞增高不是白血病,是否诊断白血病主要依靠的是白细胞的性质、白细胞的形态,而不是依靠白细胞的数量。
其次白血病最初就诊时白细胞计数并不一定是增高的,白血病有时白细胞增高,有时白细胞正常,有的时候是降低。儿童白血病中表现为白细胞增高的较为多见,增高程度不等。正常白细胞计数是在每微升4000~11,000之间,少数患者可以高达每微升5万,称为高白细胞白血病甚至更高。过多的白细胞淤滞在血管内,可以导致严重的脏器损伤。因此当白细胞的数量高于每微升7.5万时,提示病情可能是危重的,需尽可能查明病因给予治疗。
还要注意少数白血病患儿是以白细胞减少起病的,白血病细胞具有自身特殊的形态,因此通过血涂片的观察,比通过血常规、白细胞数量高低,来判断是否为白血病更为有意义。