巨细胞动脉炎吃什么药
发布时间: 2020-02-18
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糖皮质激素是治疗巨细胞动脉炎的主要的药物，同时要联合免疫抑制剂，如环磷酰胺治疗，有利于尽快的控制血管炎，减少并发症。治疗过程分为两个阶段，一个是诱导阶段，诱导治疗是对于重症的要首选泼尼松足量的治疗剂量，持续用了2到4周的时候，头痛症状有明显减轻了，眼部病变都有好转的情况下，同时还可以联合局部的眼部的治疗，必要的时候可以加用甲强龙的冲击治疗。
免疫抑制剂一般是首选环磷酰胺，疗程和剂量都是要根据病情的反应来定的。对于糖皮质激素和免疫抑制剂没有效果的患者，可以用生物制剂如英夫利西单抗可能有一定的作用。
使用免疫抑制剂的期间，还要定期的检查血常规、尿常规和肝肾功能，避免不良反应。维持治疗，是指经过上次的治疗2到4周之后，病情得到基本的控制了，血沉也接近正常了，可以考虑糖皮质激素减量了。维持治疗用糖皮质激素或糖皮质激素加免疫抑制剂，如环磷酰胺或甲氨蝶呤，环磷酰胺可用2到3个月一次。
辅助治疗，就是在治疗过程中可能会出现不良反应，如骨质疏松、无菌性的骨头坏死、糖尿病、高血压、消化道出血、感染等，这些情况一定要配合预防的药物，给予补钙、维生素D或者给予双膦酸盐，减少骨质疏松的情况，还可以给予阿司匹林和质子泵抑制剂跟糖皮质激素联合使用。
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