对于难以自我重新愈合的鼓膜穿孔，是需要手术进行修补的。如果没有继发的感染，一般在1~3个月内穿孔可以自行愈合。如果穿孔位置不好，如边缘性的鼓膜穿孔，愈合就会比较难。如果鼓膜穿孔尺寸过大，鼓膜缺少必要的支撑，特别大的鼓膜穿孔也很难自行痊愈。外伤性的鼓膜穿孔并发了中耳炎，导致化脓感染穿孔，重新愈合的机会也大大减少。另外一种鼓膜穿孔的原因就是中耳炎，这种鼓膜穿孔在中耳炎中充分治疗控制，如果穿孔不大，也有可能自己痊愈，但是如果中耳炎症反复发作，穿孔比较大，就很难自行痊愈。
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