呕吐本身不是特异性的临床表现,在很多疾病状态下都可以出现呕吐。大多数小孩白血病起病时并不表现有呕吐的症状。当白血病患儿出现呕吐时,需注意查找原因,可能存在以下几种情况:
一、贫血较严重的时候,胃肠道供血、供氧不足,导致食欲不振、消化不良,偶尔也会导致呕吐的发生。
二、白血病细胞浸润,常常可以累及肝脏、脾脏,当肝功能受累导致消化功能异常,也是容易发生呕吐的原因。白血病细胞还可以浸润双肾,引起肾功能不全,也会引起恶心、呕吐。当白血病细胞浸润中枢神经系统,也可以引起呕吐。
白血病本身伴有免疫功能低下,在化疗后粒细胞进一步降低,此时更容易发生各种各样的感染,包括胃肠道的感染,因此出现呕吐也要注意鉴别胃肠道感染、胃肠炎的可能性。
当孩子确诊白血病后开始化学治疗,因为化疗也可以导致恶心、呕吐、腹痛,甚至腹泻等消化系统的症状,可在化疗前给予预防性的止吐药物,可以明显减轻患儿的呕吐现象。